Hausarbeit case management
R bereits registrierte den mit n sie ein neues passwort per email pädagogik / management. Möglichkeiten und grenzen des case managements in der turverzeichnis:Im fokus der fachdiskussionen der sozialarbeit steht wieder vermehrt die fallarbeit mit einzelnen und familien. Einiger zeit richtet sich daher die aufmerksamkeit auf das konzept des case managements, das eine qualifizierte fortschreibung der sozialen einzelfallhilfe darstellen könnte. Begriffsbestimmung des case eine erste annäherung an den begriff „case management“ zu erzielen, ist es nach meiner ansicht sinnvoll, ihn ins deutsche zu übersetzen. Case“ bedeutet „fall“ und „to manage“ bezeichnet tätigkeiten wie führen, verwalten und das leiten von n auf die sozialarbeit geht es also grob skizziert darum, einen fall mit all seinen facetten aufzunehmen, an andere stellen und institutionen weiterzuvermitteln, jedoch den gesamtüberblick zu behalten und den fall somit zu verwalten und zu fü case management nimmt laut wendt ihren ausgang in zwei tatsachen. Erklärt, dass das case management in der einzelfallhilfe eben dieses unkoordinierte nebeneinander verschiedener hilfeleistungen zu einem gesamtprozess zusammenfügt. 8] dieser wird von dem case manager koordiniert und investigiert, um somit den verschiedenen aspekten der komplexen lebenslage von menschen möglichst effektiv zu begegnen. Daher wird das case management wohl von seinen befürwortern auch als eine weiterentwicklung der klassischen einzelfallhilfe verstanden, die eine akzentverschiebung vornimmt. Die stärkung der persönlichen befähigungen des es entsteht durch den wunsch verschiedener personen und institute einem klienten zu helfen und die koordinierung dieser hilfen durch einen case manager. Easterling kann das case management nach seiner beruflichen verortung in fünf kategorien unterteilt werden. Er spricht hier von dem privaten, dem primärärztlichen, dem krankenpflegerischen und dem case management bei versicherungen. Im englischen wird dem case management je nach fachbereich ein weiteres adjektiv hinzugefügt (siehe pkt. Wendt hat den terminus „unterstützungsmanagement“ als deutschen begriff vorgeschlagen, der sich mittlerweile eingebürgert hat. Galuske wurde das case management ab ende der 70er jahre in den usa als eine methode der sozialen arbeit aus zwei beweggründen entwickelt:Die zersplitterung sozialer dienstleistungsangebote führte zu orientierungsproblemen auf der seite der klienten, auf der seite der anbieter führte diese zersplitterung zu wenig effektiven überschneidungen und zu koordinationsproblemen. Obwohl sich nicht alle diese grundsätze auf das menschenbild des case managements projizieren lassen, möchte ich der vollständigkeit halber trotzdem alle ächst soll der case manager sich an das prinzip halten, den klienten dort abzuholen wo er gerade steht. Da das case management mit verwaltungsprozessen zu tun hat, müssen die case manager kompetenz im administrativen bereich vorweisen. Im gegensatz zu wendt schreibt moxley in seinem fünften grundsatz: „der case manager konzentriert verantwortlichkeit mit seinem wissen über klienten und ihre lage auf sich.
Einleitung hausarbeit case management
Letzter grundsatz besagt, dass case manager versuchen, eine unität sozialer dienstleistungen zu erreichen, so dass diese ergänzend zu den bewältigungsmöglichkeiten der klienten wirken. Zentrale funktionen des case des case managements ist die selbstständige lebensführung des klientels. Wir das case management unter dem aspekt der ressourcenorientierten fallarbeit, ergeben sich klare arbeitsaufträge für die fallführende fachkraft. Für die disziplin und die profession soziale arbeit einen bezugsrahmen, der von metatheorie bis zu alltagspraxis reicht und gerade die für die soziale arbeit notwendigen handlungskonzepte wie case management, beratung, mediation, soziale netzwerkarbeit professionsspezifisch herausbildet. Praxiologie des case äß marie weils ausführungen ist jeder case manager für drei haupttypen von dienstleistungen verantwortlich:„1. Der verbreitetste ansatz ist das generalistenmodell, bei dem ein case manager einen klienten über den gesamten hilfeprozess hindurch begleitet. 49] marie weil hat die verschiedenen modelle kategorisiert und einander äß marie weils ausführungen bestehen drei wesentliche modellformen in der praxis des case managements, die sich in unterschiedliche hauptformen unterteilen:1. Ein case management, „das von professionellen aus den sozialdiensten oder von speziell eingeübten paraprofessionellen geleistet wird;. Case management, ausgeführt von nichtprofessionellen, die in einer besonderen beziehung zu den klienten stehen;. Er koordiniert die benötigten hilfen, leistet einige direkt und absolviert den anwaltlichen beistand, der nach weil in jedem case management vonnöten ist. Primäre therapeut als case manager übernimmt die eigenschaften des case managements als segment oder als amplifikation einer therapeutischen intervention. Oder sollen freiwillige als case manager agieren hängt dies laut weil von einer tragfähigen partnerschaft der dienststelle ab, die die verantwortung für das case management trägt. 58] ähnlich, wie bei den paraprofessionellen, ist es bei den freiwilligen case managern von essentieller bedeutung „... Die rechtlich und professionell zuständigen für das case management sich nicht davor drücken, ihre verantwortung für das wohlergehen von klienten wahrzunehmen. Entsprechung zu dieser ausführung von marie weil möchte ich nun zunächst auf die unterschiedlichen organisatorischen rahmenbedingungen eingehen, in denen ein case management denkbar und effektiv anzuwenden wä führt zu dieser thematik acht kategorien von dienstlichen organisationsstrukturen nach raymond steinberg und generiere carter (1983) auf, „die ein case-management-programm „beherbergen“ und fördern können:A) ein eigenständiger dienst (! Mag noch andere strukturen geben, aber die genannten bilden in den meisten fällen den rahmen für case management-programme. Autoren haben aufgrund dieses breiten spektrums an anwendungsfeldern eine einteilung dieser vorgenommen, um so mehr struktur in das konzept des case managements zu solche klassifikation hat unter anderem auch wendt vorgenommen.
Er hat das case management in neun rubriken eingeteilt, die ich im folgenden aufgrund ihrer diversität vorstellen möchte. Geriatrisches case end von einer stationären versorgung wird eine spezialisierte medizinische und pflegerische versorgung arrangiert. Case management im bezieht sich auf die betreuung eines patienten, von der aufnahme bis zur entlassung aus einem krankenhaus. Den klienten im langzeit-versorgungsmanagement handelt es sich zumeist um chronisch kranke oder behinderte, die über einen längeren zeitraum versorgt werden mü case manager hat hier die aufgabe, die erforderlichen dienstleistungen zu vermitteln und zu koordinieren. Klinisches case die behandlung von psychischen störungen und problemen soll das soziale umfeld, verschiedene formelle dienste und informelle hilfen einbezogen werden. Psychiatrisches case begründet diese kategorie des case managements damit, dass einem psychisch kranken menschen nach einer erfolgreichen, medizinischen behandlung, noch nicht geholfen wurde, (wieder) ein selbstständiges leben zu führen und soziale integration (zu erfahren und) zu erlangen. Case management mit straffä wendt ist die resozialisierung vor und nach der entlassung aus dem strafvollzug der dreh- und angelpunkt dieses case management-typs. Case management am form des case managements findet sich noch hauptsächlich in den usa. Fügt in seiner kategorisierung der einsatzbereiche des case managements noch die schuldnerberatung, die obdachlosenbetreuung, die arbeit mit prostituierten und die gesamte palette der arbeit im jugendamt (u. 67] häufigsten erprobt und umgesetzt ist das case management jedoch im rahmen der ambulanten versorgung von behinderten, chronisch psychisch oder physisch kranken wie auch alten menschen. Behauptet außerdem, dass diese form des case managements eine alternativlösung zur stationären unterbringung bieten kann. Es immer ein zusammenhang von handlungen ist, der im case management herbeigeführt, gestaltet und gesteuert wird. Eine einzelne beratung, die medizinische akutversorgung oder die soziale nothilfe sind kein gegenstand von case management. Der unterschiedlichen ansichten über die anwendungsgebiete und das berufliche verständnis von case management, besteht in der literatur ein konsens über eine sinnvolle abfolge einzelner handlungsschritte. Moxley (1989) hat den case management-prozess in fünf, zirkulär angeordnete phasen gesplittet:Diese fünf phasen dehnen sich nach moxley in drei dimensionen aus. Der case manager muss mit dem klienten selbst, seinen angehörigen und anschließend mit den fachkräften weiterer dienststellen gespräche führen. Im feld sozialer unterstützung arbeitet das management in unmittelbarer beziehung zur lebensgestaltung des oder der klienten sowie in der steuerung der unterstützung in der relevanten umwelt und den administrativen strukturen.
Unten“ die rolle zu finden ist, desto mehr nimmt die direktivität des case managers ab und die selbstständigkeit des klienten zu. Der case manager als „implementer“: er nimmt eine „sache in die hand“ und geleitet sachwaltend den klienten aus seiner krise oder not heraus;. Der case manager als lehrmeister oder instrukteur, der etwas vormacht und fähigkeiten entwickeln hilft;. Der case manager als „guide“, als beratender begleiter bei der erschließung von ressourcen und der nutzung diverser dienste im verlauf der hilfe;. Der case manager als „processor“, der eine art technischer assistenz leistet; er hilft den klienten, geeignete hilfen auszuwählen und in der problemlösung voranzukommen; der case manager bringt auf diese weise sein expertenwissen instrumentell zum einsatz;. Der case manager als „supporter“, der den klienten dazu anhält, sich selber fähiger zur situationsbewältigung und problemlösung zu machen. Der case manager übernimmt während der durchführung der verschiedenen hilfen eine kontrollfunktion mit doppelmandat. Weil führt insgesamt acht grundlegende funktionen (auch schlüsselkomponenten) des case managements auf, wobei sich die fünf phasen von moxley in ihnen wiederfinden. 3 das phasen-modell nach manfred d neuffer stellt in seinem buch „case management – soziale arbeit mit einzelnen und familien“ einen ablauf und phasen des case managements einzelnen sechs phasen „... Die reflexion sollte nicht mehr als etwa zehn minuten in anspruch intake kann sich gemäß neuffers ausführungen durchaus über mehrere gespräche erstrecken und muss nicht beim eigentlichen „erstgespräch“ abgeschlossen case manager sollte während der ersten phase darauf achten, keine ratschläge zu geben, sondern lediglich die benötigte hilfe abzuklären. Die wünsche des klienten sollten akzeptiert werden, jedoch sollten ihm auch die grenzen des case managements und die der fachkraft selbst aufgezeigt werden. Es sei an dieser stelle darauf hingewiesen, dass der hauptaspekt der folgenden ausführungen das soziale case management sein wird. Innerhalb meiner weiteren ausführungen werde ich mich, der verständlichkeit halber, auf den begriff „case management“ beschränken. Dagogik / management als multidisziplinäre pädagogik / rment, case management und soziale pädagogik / beit (hauptseminar),Case management - welche chancen und risiken liegen in diesem konzept? Arbeit, beruf, ausbildung, tution - ursachen und situation in ogie - familie, frauen, männer, sexualität, management - möglichkeiten der kommunikation zur reduzierung... Unternehmensführung, management, ung und qualität in der pädagogik / management in der sozialarbeit mit suchtkranken. Ein berufsfeld mit neuen anforderungen an die professionelle qualitative auswertung von patientenbefragungen am helios kreiskrankenhaus gotha/ohrdruf im hinblick auf die implementierung pflegerischen case managements und daraus resultierender anforderungsprofile.
Die verschiedenen konzepte können zur verhinderung der beschriebenen defizite eingesetzt chts der notwendigkeit neuer konzepte werden in dieser arbeit im theoretischen teil verschiedene ansätze integrierter versorgungsformen (case management[3], entlassungsmanagement, managed care, care management, disease management) dargestellt. Anhand von praxisbezogenen modellen wird aufgezeigt, wie effizient der einsatz integrierter versorgung für alle am prozess beteiligten ist und wie dieser dazu beitragen kann, die derzeitigen strukturen zu weiteren soll das case management konzept den professionell pflegenden[4] näher gebracht und als neues berufsfeld vorgestellt werden - mit seinen möglichkeiten und grenzen. Ein teil des theoretischen rahmens dieser arbeit geht auf die notwendigen anforderungsprofile von case managern in der pflege ein und wird durch ein experteninterview abgerundet. Die beantwortung der ersten forschungsfrage, welche anforderungsprofile pflege-case-manager benötigen, um patienten im rahmen eines pflegerischen case management fallweise zu betreuen, ist ein teilziel dieser rahmen der zweiten forschungsfrage sollen die erfahrungen stationär betreuter patienten hinsichtlich der beratung und koordination während ihres klinikaufenthaltes untersucht werden. Anhand der ergebnisse von interviews mit patienten soll der versuch unternommen werden, die implementierung eines pflegerischen case managements als lösungsansatz zur optimierung des ressourceneinsatzes sowie zur minimierung bestehender defizite aufzuzeigen. Zum einstieg in die thematik wird an dieser stelle kurz auf den ursprung und die notwendigkeit des einsatzes von case management in den usa eingegangen. Dort machten es gesellschaftliche veränderungen erforderlich, entsprechende ansätze zu entwickeln und notwendigkeit zur einführung von case management in den usa war durch die reorganisation der sozialen und gesundheitlichen versorgung bedingt. Professionelle krankenpflege nahm sich in den usa vor mehr als 20 jahren des berufsfeldes des case management an. Dort wurde bereits 1985 in zwei krankenhäusern[7] mit der entwicklung von nursing case management begonnen (vgl. Eine kooperation und koordination im versorgungssystem ist das, was immer wieder gefordert wird, aber bislang nur in regional angelegten modellprojekten zu finden management soll durch das zusammenstellen eines passenden „dienstleistungsbündels“ und das abstimmen auf die spezielle problemlage des einzelnen eine verbesserung der lebens- und versorgungsqualität erzielen. Es ist aber auch zugleich ein verfahren des kostenmanagements, mit dessen hilfe der optimale einsatz von ressourcen im gesundheits- und sozialwesen gesichert werden kann, im sinne einer qualitäts- und deutschland wird zum gegenwärtigen zeitpunkt die beratung der patienten im stationären sektor durch die sozialarbeiter übernommen. In folge dessen werden stationäre patienten oft ohne ausreichende beratung und hilfestellung in die ambulante weiterbehandlung management bezieht sich auch im krankenhaus auf den einzelnen fall, der durch eine problembehaftete lebenssituation eine hilfestellung benötigt und mit unterstützung aller am prozess beteiligten professionen eine optimale koordination im stationären verlauf erhalten sollte, um den zugang zu gesundheitsrelevanten dienstleistungen zu pflegerische case management meint im speziellen, dass eine pflegefachkraft die verantwortung für den ablauf der behandlung und versorgung des einzelnen patienten im stationären oder ambulanten bereich übernimmt und alle an der versorgung beteiligten berufsgruppen im krankenhaus von der aufnahme bis zur entlassung im hinblick auf den kostengünstigen einsatz von ressourcen organisiert. Die aufgaben eines case managements im rahmen einer stationären versorgung von patienten sind komplexer und setzen beim pflege-case-manager mehr als nur reines organisationstalent voraus (vgl. Exemplarisch werden an dieser stelle die gemeinsamkeiten und unterschiede von case management und disease management graphisch management im kontext von disease ung in dieser leseprobe nicht : szathmary, b. Care management vollzieht sich nicht wie case management auf der einzelebene (mikroebene), sondern auf der versorgungsstrukturebene (makroebene). Diese wird auch vom case management gefordert und ist für dessen umsetzung großbritannien wurde care management auf städtischer ebene ,,community care“ in den 90er jahren mit dem ziel eingeführt, eine bedarfsgerechte versorgung ohne fehl-, über- oder unterversorgung zu erreichen. Eine koordinationsstelle (care manager) wurde für die umsetzung dieser aufgaben begriff care management ist häufiger in der britischen literatur zu finden und wird des öfteren auch als das britische case management bezeichnet (vgl.
Ein aktuelles praxisbeispiel zur erklärung der verbindung von care- und case management ist das projekt „persönliches pflegebudget“, gefördert durch die spitzenverbände der pflegekassen (zeitraum: 2004-2008). An diesem projekt kann deutlich gemacht werden, dass care- und case management differenziert betracht werden müssen, sich gleichzeitig durchdringen und nicht getrennt zu sehen sind. Die patienten, die den kriterien entsprechen und das pflegebudget empfangen, können mit ihrer geldleistung care dienste einkaufen und werden durch einen neutralen case manager betreut, der wiederum den patienten möglichkeiten von leistungen formuliert schmidt über care management:„care management zielt ab auf eine problem- oder indikationsbezogene verbesserung der versorgungsstrukturen insbesondere bei komplexen gesundheitlichen und finanziell aufwendigen erkrankungen und deren folgen für bestimmte patientengruppen“ (schmidt, r. Definition zeigt die abgrenzung zu case management, wonach care management auf die koordination und versorgung einer region und bestimmter patientengruppen ausgerichtet ist und nicht der einzelfall im vordergrund klare definition liegt für managed care nicht vor (vgl. Wie auch dem case management liegen diesem die leitprinzipen von effizienz und qualität zu grunde. Care zeigt im hiesigen gesundheitssystem unterschiedliche formen, zum einen in der integrierten versorgung und dem dmp (disease management programm). Erste ansätze zur verwirklichung von managed care in der deutschen gesetzlichen krankenversicherung sind in den disease-management-programmen zu ann weist darauf hin, dass mit der einführung von managed care strukturen und nutzung der managed care instrumente bis zu „30 prozent niedrigere versorgungskosten erreicht werden ... Gemeinsames ziel im gesundheitswesen haben sowohl case management, care management wie auch managed care:Die verbesserung der leistungsqualität, die steigerung der wirtschaftlichkeit und die verbesserung der medizinischen und pflegerischen versorgung. Doris schiemann) entwickelte im jahr 2002 einen nationalen expertenstandard ,,entlassungsmanagement“, der einen wesentlichen beitrag zur lösung der schnittstellenproblematik schaffen soll. Der entlassungsstandard spricht sich trotz allem für einen multidisziplinären ansatz aus, um ein optimales entlassungsmanagement zu expertenstandard entlassungsmanagement folgt der standardaussage: „jeder patient mit einem poststationären pflege- und unterstützungsbedarf erhält ein individuelles entlassungsmanagement zur sicherung einer kontinuierlichen bedarfsgerechten versorgung“ (expertenstandard 2002, s. Direktes entlassungsmanagement:Die aufgabe der entlassungsplanung liegt ausschließlich in den händen der betreuenden pflegefachkraft und bedeutet zugleich eine kompetenzerweiterung im stationären bereich. Die zentrale aufgabe der pflegekraft besteht in der erhebung der persönlichen situation des patienten, den notwendigen hilfebedarf zu erkennen, der zum zeitpunkt der aufnahme besteht und der sich eventuell durch die stationäre behandlung noch entwickeln auch beim case management hat sich die pflegeüberleitung nicht überregional durchgesetzt und ist in den meisten fällen nur als modellprojekt in einzelnen kliniken anzutreffen. Disease ziel von disease management[8] ist eine optimierung der behandlung für ausgewählte erkrankungen über den gesamten behandlungsprozess. Eine wesentliche grundlage für die umsetzung dieses programmes ist das erstellen von evidenzbasierten[9] einheitlich geltende leitlinien, welche von wissenschaftlichen institutionen entwickelt werden müary betont, dass derzeit noch keine allgemeingültige definition von disease management vorliegt und formuliert es als „ein prozess, unter dem alle elemente zur optimalen behandlung einer krankheit unter beachtung medizinischer und ökonomischer gesichtspunkte subsumiert werden“. Ein disease management programm behandelt alle relevanten aspekte und stufen einer bestimmten krankheit, angefangen von der prävention über die therapie bis zur nachsorge“ (szathmary, b. Sinnvolles disease management setzt die schaffung großer medizinischer datenbanken voraus, die ein nachvollziehbares management von krankheitsverläufen ermöglichen. Disease management umfasst standardisierte eingriffe, kontroll- und meßverfahren, behandlungs- und pflegestrategien, bezogen auf ein fest umrissenes krankheitsbild.
So finden bereits seit längerem spezielle schulungen für mitarbeiter im hausärztlichen bereich statt mit dem ziel, den informationsstand über spezielle krankheitsbilder zu erweitern und diese kenntnisse den patienten zugänglich zu sicht der kostenträger soll disease management dazu beitragen, durch frühzeitige intervention nicht notwendige behandlungsmaßnahmen zu reduzieren. Um diesen anspruch erfüllen zu können, ist managed care eine voraussetzung für das optimale umsetzen von disease management. 2) ist der zentrale kern von disease management mit dem ziel, die leistungserbringer als team und nicht als separate einheiten arbeiten zu lassen. Für das krankenhaus bedeutet disease management eine optimierung der behandlung, sowohl nach dem behandlungsprozess als auch in kooperation mit niedergelassenen ärzten. Der innerhäusliche disease management ansatz verfolgt hierbei die interdisziplinäre zusammenarbeit der einzelnen fachabteilungen (vgl. In deutschland wurde die einführung von disease management im rahmen des risikostrukturausgleichs (rsa) für eine begrenzte anzahl chronischer erkrankungen eingefübach vertritt folgende ansicht:„mit der einführung eines qualitätsgesicherten disease managements in der gkv[10] kann ein beitrag zur sicherung einer qualitativ hochwertigen gesundheitsversorgung auf evidenzbasierter grundlage bei gleichzeitiger kostenstabilisierung geleistet werden“ (lauterbach, k. Clinical pathways – lungspfade stammen ursprünglich aus dem angloamerikanischen sprachraum und wurden dort im rahmen des case management eingeführt. Insbesondere mit der forcierung um das disease management gewinnt die weiterentwicklung von clinical pathways besondere bedeutung (vgl. Eine akzeptanz des ärztlichen personals gegenüber clinical pathways zu erreichen, wird an mancher stelle eine herausforderung für das krankenhausmanagement darstellen, da die befürchtungen nahe liegen, dass durch einführung von behandlungspfaden ihre behandlungsfreiheit eingegrenzt in den kapiteln 2. Hier fehlt ein schnittstellenmanagement und diese lücke gilt es in den nächsten jahren zu schließ case management, ein konzept aus den usa, kann auch für deutschland ein lösungsansatz für obengenannte hindernisse darstellen. Ganz allgemein gesagt, kann es fachkräfte aus dem gesundheits- und sozialwesen befähigen, die vielfalt der angebote zu koordinieren und dem patienten zugänglich zu diese herausforderung zu bewältigen, bedarf es in den krankenhäusern der einführung von organisationsübergreifender steuerung, wie beispielsweise prozess- und qualitätsmanagement, controlling und vertritt die ansicht, dass das krankenhaus eine patientensteuerung von der aufnahme bis zur entlassung schaffen muss“ (vgl. 1 ableitung des forschungsziels und der aktuelle situation des deutschen gesundheitssystems und die noch wenig vorhandenen integrierten versorgungskonzepte in den krankenhäusern waren wichtige beweggründe, um sich der thematik des case management im rahmen der vorgelegten diplomarbeit geschilderte derzeitige lage zeigt deutliche defizite auf dem gebiet der inte-. Versorgung und bei dem speziellen einsatz von case management, welches auch der kern der vorliegenden arbeit bedarf der koordination der hilfebedürftigen und deren angehörigen erlebt einen bedeutungszuwachs vor dem hintergrund der dargestellten entwicklungstendenzen. Welchen anforderungsprofilen und kompetenzen sollten professionell pflegende in der case management arbeit entsprechen, um stationär betreute patienten fallweise zu betreuen? In hinblick auf einen möglichen einsatz eines management, welches durch eine gezielte koordination behandlungsabläufe verbessern kann, wurden bei stationär betreuten patienten in einem kreiskrankenhaus leitfadengestütze interviews durchgeführt, mit dem ziel, eventuell bestehende defizite zu zweite forschungsfrage wurde folgendermaßen formuliert:2. Welche argumente liegen vor, um den einsatz und den bedarf eines pflegerischen case management notwendig zu machen? Hauptziel der untersuchung war, das case management als berufsfeld für die professionelle pflege sowie dessen anforderungsprofile und die kompetenzen der pflegenden darzulegen und anhand einer qualitativen untersuchung von stationär betreuten patienten das erleben und die erfahrungen hinsichtlich der notwendigkeit der koordinierung von hilfeangeboten zu erforschen.
1 definitionen und klassifizierung von case einheitliche definition des case management liegt bislang nicht vor:„there is no single definitive model of case management that can be incorporates into every delivery system“(rychlik, r. Erläutert howe die definition von case management wie folgt:„sowohl modell als auch technik zur umstrukturierung des klinischen produktionsprozesses zur erleichterung qualitativer outcomes[12], multidisziplinärer prozeß, der fallbezogen eine zielgerichtete und kontrollierte verbindung zwischen versorgungsqualität und behandlungskosten herstellt, prozeß koordinierter leistungen, der eine bedarfsgerechte leistung erlaubt (howe in: rychlik, r. Management wird nach wendt als „praxis einer person oder einer professionellen gruppe definiert, die ein netzwerk aus formellen oder informellen unterstützungen sowie von aktivitäten organisiert, koordiniert und unterhält, welche dazu bestimmt sind, die lebenstüchtigkeit und das wohlergehen von in mehrfacher hinsicht bedürftigen menschen zu optimieren“ (1995, s. Zu folge geht es bei case management um „die optimierung von prozessen der human dienstlichen versorgung, um prozessverantwortung und fallführung, um aktivierung von selbsthilfe und um transparenz des verfahrens für alle beteiligten“ (2002, s. Ewers und wendt klassifizieren in bezug auf die us - amerikanische szene verschiedene case management konzepte. In tabelle 2 ist die vielfalt der einsatzgebiete von case management fizierung von case management ung in dieser leseprobe nicht : vgl. In der literatur lassen sich drei wesentliche funktionen innerhalb des case managements finden:- gate-keeper funktion (selektierende funktion). 2 case management als case management prozess läuft in einzelnen phasen ab, deren darstellung inhalt dieses kapitels ist. Diese gegenüberstellung geschieht vor dem hintergrund, die gemeinsamkeiten der einzelnen phasen des case management prozesses und des pflegeprozesses zu verdeutlichen. Ein berufsfeld mit neuen anforderungen an die professionelle qualitative auswertung von patientenbefragungen am helios kreiskrankenhaus gotha/ohrdruf im hinblick auf die implementierung pflegerischen case managements und daraus resultierender -abbe-hochschule jena, ehem. Beschaffung, produktion, schaftlicher aufsatz,Lean management in der management / einordnung des expertenstandards „dekubitusprophylaxe in der pf... R bereits registrierte den mit n sie ein neues passwort per email pädagogik / management in der sozialarbeit mit suchtkranken. Vorliegende diplomarbeit thematisiert die methode des case managements in der arbeit mit suchtkranken unter besonderer berücksichtigung der sozialen netzwerkarbeit. Case management als ein konzept der sozialen arbeit, findet in vielen sozialpädagogischen fachrichtungen verwendung und wird auch in anderen bereichen, wie beispielsweise im gesundheitswesen eingesetzt. Das ziel sozialer arbeit liegt in der selbstständigen lebensführung der betroffenen ohne institutionellen einfluss, einem selbstmanagement im kontext des sozialen netzwerkes. Case management dient hier als intervention, um in die lebensphase eines menschen einzugreifen, welcher nicht in der lage ist, seine alltagsbezüge zu bewältigen. Mit dem konzept des case managements soll durch eine effektive hilfeleistung, durch koordination und unter partizipation der betroffenen auf diesen verzweigten hilfebedarf suchtkranker menschen eingegangen ökosozialen ansatz wird ein individuum immer in seinen sozialen netzwerkbezügen wahrgenommen, seinen beziehungen und verbindungen in unterschiedliche lebensbereiche.
Dies war für mich ausschlaggebend, case management unter dem aspekt der sozialen netzwerkarbeit zu untersuchen. Inwieweit kann das konzept der sozialen netzwerkarbeit für einen erfolgreichen case management-prozess dienlich sein und wie kann eine professionelle fachkraft beide methoden miteinander verbinden. Wie ist es möglich, eine netzwerkanalyse durchzuführen und deren ergebnisse so in den hilfeprozess zu integrieren, dass die ziele des case managements, eine ablösung aus den bezügen des institutionellen sektors und die zurückgabe der rollen und funktionen des case managers an das informelle netz, ermöglicht werden. Durch die einbeziehung der sozialen netzwerkarbeit kann meiner ansicht nach die effektivität des case management-prozesses verstärkt werden. Es stellt sich die frage, inwieweit case management soziale unterstützungsarbeit zur verbesserung des persönlichen netzwerkes auf der einen seite und vernetzungsarbeit in und mit dem professionellen dienstleistungssystem auf der anderen seite, erfüllen kapitel eins meiner diplomarbeit werde ich auf die gründe und entwicklung einer suchterkrankung eingehen und die problemlagen drogenabhängiger menschen thematisieren. Wie vielfältig die einflüsse suchtentstehender komponenten sind, welche folgen dies für die sozialen netzwerke drogenabhängiger menschen entwickelt und welche konsequenzen für die soziale arbeit entstehen, wird im ersten kapitel erlä kapitel zwei wird die methode des case managements vorgestellt. Dabei geben die ausführungen einen einblick in die historische entwicklung sowie in schwerpunkte und funktionen von case management. Abschließend werde ich den prozess des case managements aufzeigen, welcher idealtypisch in fünf schritten abläuft und skizzieren, in welchen phasen die soziale netzwerkarbeit als methode verortet werden wird in kapitel drei das konzept der sozialen netzwerkarbeit vorgestellt. Ich habe festgestellt, inwieweit soziale unterstützung vorhanden ist, welche belastenden netzwerkbeziehungen existieren und überlegungen angestellt, welche möglichkeiten der hilfemaßnahmen effektiv sein könnten und wie im case management die netzwerkstruktur des drogenabhängigen verbessert werden kö die diplomarbeit fließen eigene erfahrungen aus einem sechsmonatigen praktikum ein, welches ich in einer drogenhilfeeinrichtung mit niedrigschwelligem ansatz absolvierte. Bevor ich in kapitel zwei das konzept des case managements als eine mögliche methode in der arbeit mit suchtkranken menschen vorstelle, konzentrieren sich die folgenden ausführungen auf das gesamtspektrum der abhängigkeit und auf die multifaktoriellen problembereiche drogenabhängiger menschen. Menschen im stadium des exzessiven konsums gehören zu dem klientel, die in dieser arbeit beschrieben werden und an die sich das konzept des case managements richtet. Als eine methode, um dem verzweigten und komplexen hilfebedarf suchtkranker menschen entgegen zu kommen, wird im folgenden kapitel das konzept des case management vorgestellt. Im mittelpunkt von case management steht die verknüpfung von professionellen und informellen hilfen, um die selbstständige lebensführung der person zu erlangen. Wenn das alltagsmanagement misslingt und die problemlagen von betroffenen vielfältige und aufeinander abgestimmte hilfemaßnahmen erfordern, stellt das case management eine methode dar, um diesem umfassenden hilfebedarf adäquat zu begegnen. 1 definition von case sich das konzept des case managements von verschiedenen sichtweisen aus betrachten lässt, werde ich in den folgenden ausführungen einige unterschiedliche definitionen von case management aufzeigen. Dabei möchte ich vorweg nehmen, dass bislang keine allgemein gültige definition von case management existiert. Allerdings nehmen sich diese gegenseitig nur bedingt wahr und setzen ihre eigenen akzente in der definition von case management (wendt 1997, s.
38) kann sich somit die definition von case management nur aus den aufgaben der spezifischen arbeitsfelder erklären, in welchen mit dieser methode gearbeitet wird. Dabei orientiert sich case management an den jeweiligen organisatorischen rahmenbedingungen und im kontext der gegebenen umgebung (raiff/shore 1997, s. Mit welchen case management modellen gearbeitet und welche funktion ihnen zugeschrieben wird, ist oft von der struktur und der arbeitsweise der jeweiligen institution abhä allgemeinen ist festzuhalten, dass case management als eine verfahrensweise in sozial- und gesundheitsdiensten eingesetzt wird, mit der auf den einzelfall bezogen die nötige unterstützung sowie behandlung und versorgung von personen geleistet wird. Dabei kommt dem case management eine verknüpfungsaufgabe zwischen dem bewältigungssystem des klienten und dem formalen ressourcensystem zu (siehe abbildung 2). Legt in seiner, speziell auf die sozialarbeit bezogene definition besonderen wert darauf, dass case management ein prozess ist, der auf einer beziehung zwischen dem case manager und einem klienten basiert und welcher den aufbau von unterstützungsnetzwerken beinhaltet. Dabei geht es im case management um eine kontinuierliche und integrative versorgung mit einer ganzheitlichen sichtweise auf eine bestimmte klientenproblemlage sowie um das gemeinsame aushandeln der für den klienten benötigten und gewünschten dienstleistungen (riet/wouters 2003, s. Mit einer ganzheitlichen ausrichtung verfolgt das konzept des case managements die theorie des ökosozialen ansatzes, in welchem menschen immer in ihrer lebensumgebung und nicht als isolierte wesen betrachtet werden (klug 2003, s. Einem case manager kommt dabei die aufgabe zu, ein netzwerk aus formellen und informellen unterstützungen zu organisieren, koordinieren und zu unterhalten (wendt 1991, s. Entwicklung von case den folgenden ausführungen werde ich die historischen entwicklungen des case management konzeptes beschreiben, um die ausbildungen der differenzierten ansatzpunkte dieses konzeptes herauszuarbeiten. Dabei befasse ich mich vorwiegend mit der us-amerikanischen entstehungsgeschichte, da dort die konzeption des case managements ihren anfang nahm und amerika als „ursprungsland des modernen case managements" (ewers 2002b, s. Im laufe der entwicklung verbreitete sich das case management im angelsächsischen raum bis hin nach deutschland. Auf eine detaillierte beschreibung der entstehungsgeschichte in den europäischen staaten werde ich nur bedingt bereits 1863 im rahmen der us-amerikanischen siedlungsbewegung und den damit verbundenen koordinierten sozialpflegerischen diensten der charity organisation societies (cos) die rede von einer frühform des case managements war (ewers 2002b, s. 41), lässt sich die entstehung des modernen case managements in den usa als konsequenz auf die deinstitutionalisierungsdebatte mitte der 70er jahre zurückführen. Dieser prozess erzwang eine neugestaltung ambulanter betreuungsmöglichkeiten und die ausbildung eines unterstützungsmanagements (wendt 1991, s. Case management, welches seine wurzeln in der gemeinwesenarbeit hat und sich an der klassischen einzellfallhilfe (case work) orientiert (neuffer 1990, s. 1977 spielte case management im „community support programm” welches das national institute of mental health festlegte, erstmals eine zentrale rolle (wendt 1997, s. Daneben gab es eine reihe von bundesgesetzen, welche für bestimmte personengruppen case management als adäquate hilfe moxley (klug 2002, s.
Gab es weitere faktoren, die bei der entstehung des case managements von entscheidender bedeutung waren - der zunehmende wettbewerb im gesundheitswesen, die dezentralisierung sowie kostenexplosion der sozialen dienste, schwerfällige zugangsbarrieren zu sozialen einrichtungen, immer komplexere problemlagen der klientel sowie deren fehlenden sozialen netzwerke. Dabei sollte case management im rahmen von rationalisierungsmaßnahmen eine zentrale rolle zukommen (wendt 1997, s. 72) thematisiert einen weiteren aspekt, der für die einführung des case managements, vor allem in deutschland, bedeutung zukam. Management wurde eingeführt, um versorgungs- und betreuungsleistungen für das klientel effektiver zu gestalten und die wirksamkeit einzelner hilfemaßnahmen zu erhöhen. Case management wurde aber auch vor dem hintergrund der steigenden ökonomisierung eingeführt, wie beispielsweise in england oder später auch in den usa, in welcher die effizienz und die kosten der dienstleistungen im vordergrund stehen. Nach welchem case management ansatz gearbeitet wird, hängt von der definition der einzelnen einrichtung ab (vgl. Klientenorientierter und einrichtungsorientierter bereits erwähnt, ist bei der entstehung des case managements die entwicklung von einem weiteren faktor wesentlich beeinflusst worden, der frage nach effektivität und effizienz. In diesem kapitel möchte ich die zwei schwerpunkte beschreiben, nach denen das case management ausgerichtet wird, um das spannungsgefüge aufzuzeigen, in welchem sich professionelle fachkräfte der sozialen arbeit befinden. In der literatur wird dies häufig im zusammenhang mit der ethik des case managements diskutiert und mit unterschiedlichen begriffen belegt. Mittelpunkt der kundenorientierten variante von case management stehen nach moxley die bedürfnisse des klienten und im sinne einer anwaltschaftlichen funktion tritt der case manager für die belange des klienten ein (klug 2002, s. Dabei werden die betroffenen personen aktiv in den hilfeprozess integriert, sie bestimmen selber über die art, den umfang sowie den inhalt der dienstleistung und erhalten die ungeteilte loyalität des case managers. Der klient wird während des gesamten case management-prozesses als subjekt wahrgenommen und bestimmt dessen richtung (wendt 1997, s. Ausschlaggebend sind eine bessere koordination von sozialen dienstleistungen, dass vermeiden von überschneidungen und somit eine optimale nutzung der ressourcen, immer im hinblick auf rationalisierung und kostenmanagement. Nicht der klient bestimmt seine bedürfnisse, sondern der case manager wählt die für die einrichtung effizientesten möglichkeiten heraus und bestimmt weitestgehend die ziele und den hilfebedarf des klienten (klug 2002, s. Ethische antwort auf sich immer weiter entwickelnde managed care systeme2 formulierte 1992 die national association of social work (nasw)3 ethische standards für die arbeit mit case management. Daher steht für mich im case management der kundenorientierte ansatz im vordergrund und er ist ausgangspunkt für meine weiteren überlegungen. Ausführungen lassen erahnen, in welchem spannungsgefüge sich case management befindet und welche grundlegenden fragen sich daraus ergeben.
Wenn professionelle jedoch mit dem konzept des case managements arbeiten, sollten sie sich dieser situation bewusst sein. Funktionen von case ein umfassendes unterstützungsnetzwerk zu akquirieren, sind im case management verschiedenste funktionen verortet. Französisch - beit (hauptseminar),Chancen und risiken eines gesetzlichen mindestlohns in - arbeitsmarktötution - ursachen und situation in ogie - familie, frauen, männer, sexualität, management - möglichkeiten der kommunikation zur reduzierung... Spanische sprache, literatur, rment, case management und soziale pädagogik / beit (hauptseminar),Soziale arbeit in der beschäftigungsförderung. Die methode der sozialen n und risiken eines gesetzlichen mindestlohns in - arbeitsmarktötution - ursachen und situation in ogie - familie, frauen, männer, sexualität, management - möglichkeiten der kommunikation zur reduzierung... Französisch - beit (hauptseminar),Systemische sozialarbeit - case management in der arbeit mit suchtk... Dagogik - heilpädagogik, sonderpärment, case management und soziale pädagogik / beit (hauptseminar),Soziale arbeit in der beschäftigungsförderung.
